Пн, 25 апр 2016 Автор: врач АртёмShiman
Teško da se svako može pohvaliti da nikada nije primio
modrice: srećnici se mogu računati na prstima jedne ruke.
Ali malo ko može sa sigurnošću reći šta je modrica i šta je to.
različito od frakture.
Modrica je traumatsko oštećenje tkiva organa ili sistema
češće od mehaničkog porijekla, ne prateći njihovo kršenje
integritet.
Ako postoji ogrebotina udova – to je neprijatno, ali ne i opasno.
Sasvim je druga stvar ako se dobije povreda glave. Sasvim su
opasno. Sama po sebi, povrede glave se ne razlikuju mnogo od drugih.
modrice: meka tkiva glave, periost kostiju lobanje.
Glavna opasnost je velika opasnost od oštećenja.
mozga. Povrede mozga su prepune razvoja teškog
neurološki deficit, pa čak i smrt.
Iz tog razloga, morate znati šta čini modricu.
mozga, koje su njegove manifestacije i šta treba raditi prije
obratite se lekaru.
Contents
Povreda glave: prva pomoć
Osoba koja je u glavi mučila mora to da pretpostavi
svaka povreda glave je potencijalno opasna. Prema tome, ako se posmatra
neuroloških ili drugih simptoma, ne rizikujte svoje zdravlje
worth it. Izazov u ovom slučaju je održavanje normalnog stanja
funkcionalno stanje tijela prije dolaska hitne pomoći.
Češće je to relativno mala povreda sa formiranjem
modrica ili “bumps” na glavi. U ovoj situaciji, glavna stvar koju treba ukloniti
bolni sindrom koji prati kontuziju. Da bi se to postiglo,
treba se ponašati ovako:
• Bolovi u modricama uzrokovani su formiranjem hematoma i
iritacija nervnih završetaka, tako da je prva stvar koju treba učiniti
zaustavi krvarenje iz uništenih kapilara. Za ove svrhe
great ice. Direktno utiče na kožu hladnom
isplati se: možete dobiti promrzline. Zamotajte smrvljeni led
gaza ili tanka tkanina, zatim nanesite hladno na oštećenu
sekcija za 1-3 minuta. Na kraju procedure, bolni sindrom
treba postati manje izražen. Ako ovo ne uspije, vrijedi ponoviti.
postupak (i tako u roku od 1-2 sata sa intervalom od 15-20 minuta).
Ako nije bilo leda, možete naći alternativu:
smrznuti poluproizvodi ili hladna voda za perad.
• U svakom slučaju, preporučuje se da se zaustavi bilo koja aktivnost i
slušajte svoja osećanja. Vrtoglavica, mučnina,
poremećaji vida, nesvjestica, konfuzija – to su samo
neki alarmantni signali. Ako postoji barem jedan –
pacijent ili druga osoba treba hitno pozvati hitnu pomoć
pomoć.
Da bi prva pomoć stupila na snagu, treba preduzeti mjere
tokom prvih 30-60 minuta.
Mnogo je teži slučaj sa povredama mozga. Sa povredom mozga
potrebno je pozvati hitnu pomoć. Pokušava da se riješi povrede
sile osuđene na propast. Po pravilu, sa kontuzijom mozga
postoji zamagljena svijest ili nedostatak istih. U ovome
slučaj prve pomoći pada na druge. Whats
treba uzeti:
• Položite pacijenta na leđa.
• Okrenite glavu u stranu (to sprečava prodiranje
povraćati u dišnim putevima i odbaciti jezik).
• Ako se primeti povraćanje – neophodni su ostaci povraćanja
remove.
• Pacijent koji je svjestan nipošto
done upright. Važno je da leži na leđima
или боку до приезда скорой pomoć.
Takođe, nemojte se oslanjati na sopstveno medicinsko znanje.
Moguće je razlikovati kontuziju mozga od potresa mozga samo rezultatima.
istraživanja. Na prvi pogled, to nije očigledno čak ni iskusnom
specijalistima.
Povreda mozga: kako to odrediti
Nezavisno odrediti kontuzija mozga je prilično teško.
Simptomatologija je zamućena i može biti prisutna i pri trešenju
mozga. Još uvijek se mogu donijeti neki zaključci.
Da biste utvrdili ovu povredu morate početi od tri
važni faktori:
• Prisustvo ili odsustvo neuroloških simptoma.
• Funkcionalno stanje organa i sistema.
• Stanja svijesti.
Ovisno o snazi ozljede i opsegu štete
poremećaji svijesti su različiti.
U medicinskoj praksi postoji 7 stepena povrede
сознания.
1) Svijest je jasna. Osoba opaža okolinu
adekvatno (ja, drugi). Prostorni i vremenski
orijentacija spremljena. Refleks na stimulaciju boli je normalan.
2) Zapanjujuće (umjereno). Spašena je samosvest.
Percepcija verbalnih komandi je spora. Opšta inhibicija.
Vremensko-prostorna orijentacija je blago smanjena.
Refleks bola.
3) Zapanjujuće (duboko). Kršenje samosvesti. Žrtva
daje odgovore u jednom slogu. Orijentacija u prostoru i
vreme je slomljeno.
4) Sopor. Očuvan je minimalan odgovor na spoljni verbalni izraz.
irritants. Prisutan je refleks bola.
5) Koma (umjereno). Reakcija na stimulaciju bola
sačuvano. Reakcija na sve druge spoljne stimulanse praktično
nedostaje.
6) Koma (duboka). Nema reakcije na bol. Postoje kršenja
respiratorne i srčane aktivnosti.
7) Koma (terminalna faza). U pratnji najtežeg
oslabljena srčana aktivnost, disanje.
Funkcionalno stanje organa i sistema ocjenjuje se
схожим характеристикам. Da biste procijenili njihovo stanje, trebate:
• Izmerite pritisak.
• Izmerite temperaturu.
• Odredite broj otkucaja srca.
• Odredite broj respiratornih pokreta.
Rezultati se određuju na sledeći način:
1) Norma (bez kršenja):
• Pritisak – unutar 140/90.
• Temperatura – 36-37 stepeni.
• Broj otkucaja srca – 65-95 otkucaja.
• Broj respiratornih pokreta: 10-17.
2) Manja kršenja:
• Blaga hipertenzija (do 180 / 100-110).
• 37-38 stepeni.
• Smanjen broj otkucaja srca (bradikardija) – 50-59 otkucaja.
Tahikardija je moguća do 100 udaraca.
• Broj respiratornih pokreta – 19-29.
3) Povrede ozbiljnog stepena.
• Брадикардия (<51 удара) или тахикардия (>119
udarci).
• Disanje – manje od 11 udisaja ili više od 30 udisaja.
• Temperatura – do 39 stepeni.
4) kod grubih i kritičnih povreda telesne temperature
diže se do 39,5–40 stepeni, opaža se duboka depresija
disanje. Pritisak se dramatično povećava. U kritičnom stanju pada
ispod 60 mm.
Neurološki poremećaji se određuju prema:
• Reakcije učenika na svetlo.
• Prisustvo napada.
Čak i najmanja nepravilnost učenika –
alarmantan znak, kao i grčevi.
Dakle, simptomi uključuju
sebe:
• Pogoršanje svijesti različitih stupnjeva.
• Kršenja organa i sistema.
• Neurološki deficit.
Pored toga, može postojati glavobolja, vrtoglavica, mučnina,
povraćanje, smetnje vida, govor.
Modrica na glavi: kada posjetiti liječnika
Kontaktirajte lekara u svim slučajevima gde postoji razlog
подозревать не просто ушиб головы, но ушиб mozga. To je
aksiomatski. U suprotnom, rizik od smrti je visok ili
najmanje teška invalidnost. Ne zanemarite da idete kod doktora
trebalo bi da bude čak i sa jednostavnom povredom glave (uvek bolje
biti siguran: pažnja na svoje zdravlje –
općeprihvaćena praksa u cijelom civiliziranom svijetu)
U većini slučajeva dijagnoza ozljede glave
mozak je procjena gore navedenih kriterija. Najviše
kompjuterizovana tomografija je prepoznata kao informativna metoda, ali u vidu
činjenicu da su CT skeneri trenutno instalirani daleko
ne svuda, primenjuje se MRI.
Kontuzija mozga: kako se tretira, što i koliko dugo
Tretiranje moždanih kontuzija vrši se isključivo u
bolnički uslovi (u neurohirurškom odjelu). To je крайне
teška oštećenja. U zavisnosti od ozbiljnosti štete,
doktori mogu pribjeći i konzervativnim i
hirurško liječenje.
Specifična strategija lečenja zavisi od ozbiljnosti povrede.
Консервативная терапия включает в sebe:
• Мероприятия по нормализации disanje. Za ove svrhe
koristio ventilator. Zadatak
respiratorna terapija – normalizuje koncentraciju kiseonika
krvi.
• Intravenske infuzije slane vode. Is
glavne metode konzervativnog liječenja. Sa kontuzijom mozga
visok rizik od razvoja insipidusa dijabetesa (sa oštećenim nogama
hipofiza i / ili hipotalamus) sa naknadnim gubitkom ogromnog
količina tečnosti. Osim toga, tečnost se gubi povraćanjem, itd.
Zadatak — восстановить объем циркулирующей в организме krvi.
• Mere za normalizaciju intrakranijalnog pritiska. In
konstantnim intravenskim tekućinama nije lako postići ravnotežu
između tekućine za izlijevanje i tekućine koja izlazi. Sa viškom vode unutra
tlak u telu raste. Da ga smanjimo
koriste se diuretici (diuretici).
• Mjere za zaštitu zdravih moždanih stanica. Assigned
glukokortikoidni lijekovi, lijekovi za blokiranje kalcijevih kanala
(Дилтиазем, Inерапамил), препараты на основе барбитуратов. To je очень
ozbiljne droge. Njihova nezavisna upotreba je neprihvatljiva.
Hirurško lečenje vrši se samo prema indikacijama.
uslovi koji su jasno definisani:
• Развитие отека mozga.
• Oštećenje rada organa i sistema, dodatno pogoršanje
состояния svesti.
• Ekstenzivno oštećenje mozga. Implies crush
moždano tkivo zapremine preko 20 kubnih centimetara.
Inо всех остальных случаях проводится консервативная
terapija usmjerena na:
A) Održavajte normalno funkcionisanje tela.
B) Eliminacija oticanja moždanog tkiva.
In) Поддержание регенеративного процесса мозговой ткани.
Trajanje tretmana varira i kreće se od 10
do 60 dana, ne računajući rehabilitacioni kurs. Tečaj rehabilitacije traje
od 2 do 6 mjeseci.
Dakle, sama povreda glave ne predstavlja veliku
opasnosti, mnogo opasnije od mogućih posljedica, među kojima –
ушиб mozga. Samostalno odrediti prisustvo
kontuzija mozga je teška, a odugovlačenje je opasno. U slučaju promatranja
alarmantni simptomi – медлить с вызовом скорой помощи не worth it. In
U drugim slučajevima, prva pomoć i uklanjanje su dovoljni.
osjeti boli.
